Nhiều bệnh nhân (BN) khám và nhập viện Bệnh viện Tâm Trí Đồng Tháp với triệu chứng cảm thấy nặng ngực nhưng đã đến diễn tiến nặng, hầu hết BN không biết mình đang hạ kali máu. Lời khuyên cho BN là nếu thấy nặng ngực hay có những cơn đau thắt ngực thì nên đến ngay bệnh viện để Bác sĩ thăm khám và làm các xét nghiệm chẩn đoán chính xác để điều trị kịp thời. Bởi vì, hạ kali máu rất nguy hiểm.

Hạ kali máu là tình trạng mà nồng độ kali trong máu thấp hơn so với mức bình thường. Thông thường, nồng độ kali trong máu là 3,5-5,0mmol/l. Hạ kali máu khi mức kali máu < 3,5mmol/L. Tuy nhiên, nếu mức kali máu dưới 2,5mmol/l có thể đe dọa tính mạng và cần được cấp cứu ngay lập tức.

Vừa qua, Bệnh viện Tâm Trí Đồng Tháp tiếp nhận BN nữ L.Y.H (43 tuổi, cư ngụ huyện Lấp Vò, tỉnh Đồng Tháp), nhập viện cấp cứu trong tình trạng năng ngực, ăn uống kém, khó tiêu, có đi khám ở nhiều nơi nhưng không khỏi. Các Bác sĩ Khoa cấp cứu tiến hành thực hiện các xét nghiệm và CLS, kết quả BN bị hạ kali máu, suy nhược cơ thể, kèm rối loạn nhịp nhanh và viêm dạ dày cấp. Được Bác sĩ bổ sung kali, tình trạng BN đã tạm ổn và được chuyển Khoa nội để điều trị tiếp tục. Sau 03 ngày điều trị BN đã hồi phục hoàn toàn và được xuất viện.

Hạ kali máu là gì?

Hạ kali máu là một rối loạn điện giải thường gặp trong khoa hồi sức tích cực (ICU). Kali là cation chính trong nội bào. Bình thường mức kali huyết tương khoảng 3,5 – 5,0mmol/l, bên trong tế bào khoảng 150mmol/l. Mỗi ngày nhu cầu kali cho cơ thể khoảng 1mmol/kg/ngày.
Hạ kali máu xảy ra khi nồng độ kali máu < 3,5mmol/l, có thể gây ra triệu chứng bao gồm cơ mệt mỏi rã rời, thần kinh, táo bón dai dẳng và chướng bụng. Trường hợp nặng có thể gây rối loạn nhịp tim, cơn nhịp nhanh thất, rung thất dẫn tới tử vong. Phát hiện kali máu giảm bằng cách định lượng kali trong máu hay điện tâm đồ.

Những dấu hiệu và triệu chứng của hạ kali máu

Ở hệ thống thần kinh cơ bao gồm:

- Yếu cơ.
- Đau cơ.
- Chuột rút.
- Táo bón.
- Mệt mỏi.

Ở hệ tim mạch bao gồm:

- Rối loạn nhịp tim.
- Mạch nảy.
- Huyết áp tối thiểu giảm, hạ huyết áp tư thế.
- Nghe tim có âm thổi tâm thu.
- Đo điện tim thấy có sóng U, đoạn ST dẹt, ngoại tâm thu các loại, đặc biệt nguy hiểm khi kali máu giảm nặng thường có đoạn QT kéo dài và loạn nhịp kiểu xoắn đỉnh rất nguy hiểm cho tính mạng của bệnh nhân nếu không được bù đủ kali kịp thời.

Biến chứng có thể gặp khi mắc hạ kali máu

Hạ kali máu có thể gây ra biến chứng nhịp tim chậm, giảm sức bóp cơ tim hoặc nhịp nhanh xoắn đỉnh, là một trong những nguyên nhân rối loạn nhịp tim dẫn đến ngừng tim. Cấp cứu ngừng tuần hoàn những bệnh nhân này, nếu không phát hiện hạ kali máu sẽ dẫn tới suy hô hấp do liệt cơ hô hấp, thậm chí liệt tứ chi.

Hạ kali máu rất nguy hiểm, đặc biệt đối với những bệnh nhân sẵn có những bệnh lý mạn tính như suy tim, bệnh phổi tắc nghẽn... Các biểu hiện của hạ kali máu chủ yếu ở hệ thống tim mạch và thần kinh cơ. Các biểu hiện ở tim mạch bao gồm mạch nảy, huyết áp tối thiểu giảm, tụt huyết áp tư thế, nghe tim có tiếng thổi tâm thu. Điện tim thấy có sóng U, đoạn ST dẹt, ngoại tâm thu các loại, đặc biệt khi có đoạn QT kéo dài và loạn nhịp kiểu xoắn đỉnh tức kali máu giảm nặng, vô cùng nguy hiểm cho tính mạng của người bệnh nếu không được bù kali kịp thời.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Phòng ngừa hạ kali máu?

Để phòng ngừa hạ kali máu, các Bác sĩ Bệnh viện Tâm Trí Đồng Tháp khuyến cáo:

– Tránh các hoạt động thể chất nặng và kéo dài. Chế độ ăn uống đủ chất, kiêng rượu bia.
– Tránh dùng các thảo dược hoặc thuốc lợi tiểu, thuốc nhuận tràng,… có thể gây ra hạ kali máu. Luôn dùng thuốc theo chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ cũng như có chế độ dự phòng và theo dõi kali máu khi điều trị các thuốc này.
– Bù đủ lượng kali mất đi hàng ngày ở những bệnh nhân tiêu chảy hoặc tiểu nhiều do dùng thuốc lợi tiểu.
– Bù đủ kali đường uống với những người có nguy cơ hạ kali máu.
– Sử dụng thực phẩm và hoa quả có nồng độ kali cao như: khoai tây, chuối, cam và đào.

Để biết thêm thông tin về những vấn đề sức khỏe khác, bạn có thể liên hệ tới bệnh viện theo địa chỉ:

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM TRÍ ĐỒNG THÁP
Địa chỉ: Số 700, đường 30/4, xã Mỹ Tân,TP.Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp
Phone: (0277) 3 875 993
Website: bvtamtridongthap.com.vn

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM TRÍ CAO LÃNH
Địa chỉ: Số 01, đường Lê Thị Riêng, Phường 01, TP.Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp
Phone: (0277) 3 878 878
Website: bvtamtricaolanh.com.vn

BỆNH VIỆN QUỐC TẾ TÂM TRÍ HỒNG NGỰ
Địa chỉ: Số 12, đường Nguyễn Tất Thành, P.An Thạnh, TP.Hồng Ngự, tỉnh Đồng Tháp
Phone: (0277) 3 901 000
Website: bvtamtrihongngu.com.vn