Bệnh vô sinh

VÔ SINH LÀ GÌ?

Khi một cặp vợ chồng sau ít nhất 1 năm chung sống, quan hệ tình dục đều đặn (khoảng 2 – 3 lần/ tuần) và không dùng bất kì biện pháp tránh thai nào, mà người phụ nữ vẫn không thể mang thai – Hiện tượng này thường được gọi là vô sinh. 

Vô sinh có thể bắt nguồn từ người nam hoặc người nữ hoặc cả nam và nữ đều bị vô sinh. Vậy dấu hiệu vô sinh ở nam giới là gì?

Các chuyên gia cho biết, để khẳng định có vô sinh hay không, nam giới cần đến bệnh viện hoặc phòng khám nam khoa thăm khám và làm các xét nghiệm. Tuy nhiên, nam giới cũng có thể dựa vào một số dấu hiệu sau để nhận biết mình có nguy cơ bị vô sinh hay không.

DẤU HIỆU VÔ SINH Ở NAM GIỚI?

1. Dấu hiệu tinh trùng:
Tinh trùng là yếu tố quan trọng, quyết định đến khả năng sinh sản của nam giới. Nam giới có bị vô sinh hay không, phụ thuộc rất nhiều vào chất lượng tinh trùng. Tinh trùng của nam giới có sức khỏe bình thường sẽ ở trạng thái hóa lỏng sền sệt và có màu trắng hơi đục, sau khi xuất tinh khoảng 30 giây, tình trung sẽ chuyển sang màu trắng trong. Nếu nam giới bị vô sinh, tinh trùng sẽ có một số biểu hiện như sau:

• Tinh trùng quá loãng, màu trong chứ không trắng đục.
• Tinh trùng bị đông đặc hoặc vón cục.
• Tinh trùng màu hồng nhạt (tinh trùng kèm máu và khi xuất tinh có cảm giác đau buốt).
• Sau khi xuất tinh khoảng 30 giây, tinh trùng vẫn không thay đổi màu, vẫn đông đặc hoặc bị vón cục cũng là dấu hiệu của vô sinh.
• Lượng tinh trùng được xuất ra quá ít hoặc không có tinh trùng.

Nếu tinh trùng của bạn rơi vào các trường hợp trên thì rất có thể bạn đã bị vô sinh do chất lượng tinh trùng không đảm bảo.

2. Dấu hiệu bên ngoài cơ quan sinh dục:
Các bộ phận bên ngoài cơ quan sinh dục bao gồm: quy đầu, thân dương vật, bìu,... Nếu nam giới bị vô sinh, các bộ phận này sẽ có một số dấu hiệu như sau:

• Dấu hiệu ở tinh hoàn: Tinh hoàn là nơi sản sinh ra tinh dịch. Do đó, mọi bất thường ở tinh hoàn đều dẫn đến nguy cơ vô sinh ở nam giới. Các bất thường có thể kể đến như: đau tinh hoàn, có u cục, sưng to, bị xoăn hoặc tinh hoàn quá nhỏ
• Dấu hiệu ở bìu: Bìu là lớp da bao bọc, bảo vệ tinh hoàn. Theo các chuyên gia, bìu bị sưng, phồng, tấy đỏ hoặc bị đau bất thường có thể là biểu hiện của viêm mào tinh hoặc xoắn tinh hoàn . Mà viêm mào tinh hoặc xoắn tinh hoàn lại là nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới.
• Quy đầu dương vật đau, sưng, tấy đỏ, mọc mụn, viêm nhiễm lở loét cũng là dấu hiệu cho thấy nam giới dễ bị vô sinh.

DẤU HIỆU VÔ SINH Ở NỮ GIỚI?

Theo các chuyên gia, vô sinh ở nữ gồm có hai loại: vô sinh nữ nguyên phát và vô sinh nữ thứ phát. Vô sinh nữ nguyên phát là hiện tượng nữ giới chưa bao giờ có thai; Vô sinh nữ thứ phát là hiện tượng nữ giới đã từng mang thai nhưng có thể do sảy thai hoặc phá thai nên sau đó không thể mang thai được nữa. Có thể nhận biết vô sinh nữ qua một số dấu hiệu như sau:

• Rối loạn kinh nguyệt: Rối loạn kinh nguyệt được thể hiện rất rõ qua các hiện tượng: kinh nguyệt không đều chu kì kinh nguyệt không đều; lượng máu kinh quá nhiều hoặc quá ít (ít hơn 40ml/chu kì và nhiều hơn 80ml/ chu kì); máu kinh có màu không bình thường (màu thâm, đen); máu kinh vón cục; số ngày hành kinh quá dài hoặc quá ngắn (ít hơn 3 ngày và nhiều hơn 10 ngày trong một chu kì kinh); bị đau bụng kinh. Rối loạn kinh nguyệt có thể do hoocmon sinh dục nữ chưa ổn định (đặc biệt là ở tuổi dậy thì). Nhưng nếu hiện tượng rối loạn kinh nguyệt kéo dài hoặc kinh nguyệt đang bình thường nhưng lại bị rối loạn, thì rất có thể nữ giới bị vô sinh.
• Vô kinh: Thông thường nữ giới bước vào tuổi dậy thì (trung bình là 16 – 18 tuổi) sẽ có kinh nguyệt. Nếu bước vào tuổi trưởng thành mà nữ giới vẫn chưa có kinh hoặc đang có kinh nhưng đột nhiên lại mất kinh ít nhất khoảng 3 tháng liên tiếp, thì được cho là vô kinh và dễ bị vô sinh. Vô kinh có thể bắt nguồn từ yếu tố nội tiết không ổn định. Nhưng cũng có thể do nữ giới không có buồng trứ hoặc trứng không rụng.
• Tiết nhiều khí hư bất thường: khí hư ở một người phụ nữ bình thường sẽ có màu trắng trong, không mùi hoặc mùi tanh nhẹ, hơi dính và nhớt. Khí hư có chức năng giữ ẩm cho âm đạo, bôi trơn khi quan hệ tình dục và vận chuyển, nuôi dưỡng tinh trùng. Khí hư bất thường thể hiện ở: màu sắc, mùi của khí hư không bình thường; khí hư ra nhiều… khí hư bất thường có thể do nữ giới mắc một số bệnh viêm nhiễm phụ khoa, các bệnh này có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của chị em phụ nữ. Mặt khác, khí hư bất thường còn có thể cản trở tinh trùng đi gặp trứng hoặc tiêu diệt tinh trùng khi vào trong âm đạo, do đó nữ giới không thể thụ thai.
• Ngoài ra, theo các chuyên gia, các bạn nữ có tuyến vú không phát triển khi bước vào tuổi trưởng thành (vú quá nhỏ); thường xuyên bị đau khi hành kinh hoặc khi giao hợp… nguy cơ bị vô sinh cũng rất cao.

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VÔ SINH Ở NAM GIỚI

1/ Phương pháp điều trị nội khoa:
Các chỉ định điều trị gồm:

• Bất lực: dùng các thuốc làm tăng cương dương vật 
• Bất thường về nội tiết: bổ sung nội tiết ngoại sinh
• Thiểu năng tinh trùng không rõ nguyên nhân: Nói chung, rất nhiều thuốc đã được dùng điều trị vô sinh nam với chỉ định này

2/ Phương pháp phẫu thuật
Các chỉ định điều trị gồm

• Lỗ niệu đạo lạc chỗ, hẹp bao qui đầu
• Dãn tĩnh mạch thừng tinh
• Bất lực do tổn thương thực thể: ống hút chân không, dây cột gốc dương vật
• Không có tinh trùng do tắc đường dẫn tinh: đây là phẫu thuật thường được thực hiện để điều trị vô sinh nam. Phẫu thuật thông nối thành công thành công thường phụ thuộc vào nhiều yếu tố: chỉ định phẫu thuật, trang bị vi phẫu thuật, tay nghề của phẫu thuật viên vi phẫu. Tuy nhiên, nếu thông nối thành công, kết quả có thai lại phụ thuộc vào một yếu tố quan trọng là tuổi và khả năng sinh sản của người vợ.

3/ Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản

Trong sinh lý bình thường phải có đến từ vài chục đến vài trăm triệu tinh trùng được phóng vào âm đạo để đảm bảo có được 1 tinh trùng thụ tinh được noãn. Do đó, nếu số lượng tinh trùng trong mỗi lần xuất tinh bị giảm nhiều thì khả năng có thai sẽ rất thấp hoặc không có. Mục đích của các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản là tạo điều kiện thuận lợi để quá trình thụ tinh và thụ thai có thể diễn ra với trong điều kiện số lượng và chất lượng tinh trùng bị suy giảm.
Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản để chữa vô sinh nam gồm 3 kỹ thuật chính: bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI).

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VÔ SINH Ở NỮ GIỚI

Hầu hết phụ nữ vô sinh đều phải được điều trị bằng thuốc ở một chừng mực nào và phải tuân thủ theo liều dùng trong đơn thuốc. Sau đó tùy theo tình hình, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện các biện pháp dưới đây:

• Phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI): Tinh trùng sau khi đã được xử lý và nuôi dưỡng khỏe mạnh sẽ được bơm trực tiếp vào tử cung. Phương pháp này giúp tiết kiệm thời gian và khoảng cách tinh trùng phải di chuyển đến trứng. IUI còn được gọi là thụ tinh thay thế hoặc thụ tinh nhân tạo.
• Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Người phụ nữ phải uống thuốc để làm cho trứng chín. Bác sĩ sẽ tách trứng này ra và cho kết hợp với tinh trùng trong phòng thí nghiệm. Sau khi một số trứng đã được thụ tinh, bác sĩ sẽ đưa một hoặc vài trứng đó vào tử cung. Mang thai xảy ra nếu một hoặc nhiều trứng đã thụ tinh bám lấy thành cử tung.
• Nuôi trưởng thành trứng trong ống nghiệm (IVM – in vitro maturation): Đây là cách điều trị dùng cho bệnh nhân bị hội chứng buồng trứng đa nang. Quy trình nuôi trưởng thành trứng trong ống nghiệm tương tự IVF. Tuy nhiên, còn có thêm công đoạn nuôi trưởng thành trứng trong ống nghiệm trước khi thực hiện công đoạn tạo phôi. Tỉ lệ thành công của IVM hiện là 30 – 35%.