Phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân thủng manh tràng hiếm gặp

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng vật vã vùng hông phải, kèm đau hạ vị, bí tiểu, sức khỏe yếu do cao tuổi đã điều trị nhiều nơi nhưng không khỏi. Qua thăm khám, chụp CT scanner và hội chẩn ban đầu, các bác sĩ Khoa Ngoại - Bệnh viện Tâm Trí Đồng Tháp chẩn đoán bệnh nhân bị viêm phúc mạc toàn thể do thủng túi thừa manh tràng, u đại tràng Sigma gây bán tắc ruột. Tiên lượng bệnh nhân rất nặng, nguy cơ tử vong cao cần khẩn trương phẫu thuật.

                                           Bóng hơi trong các quai ruột (Hình chụp CT scanner)

BS.CKII Lưu Trường Bách, Trưởng Khoa Ngoại – Bệnh viện Tâm Trí Đồng Tháp, phẫu thuật viên chính ca mổ nhận định: “Chúng tôi nhanh chóng tiến hành phẫu thuật, mở ổ bụng bệnh nhân, phát hiện nhiều dịch tiêu hóa và có một lỗ thủng ở mặt trước manh tràng. Khung đại tràng đầy hơi, đầu đoạn đại tràng Sigma có một khối u dạng vòng nhẫn khoảng 3cm, gây bán tắc ruột. Chúng tôi đã tiến hành xử lý lỗ thủng, đưa lỗ thủng mặt trước manh tràng qua thành bụng làm hậu môn nhân tạo, cấy dịch ổ bụng, đồng thời sinh thiết khối u đại tràng Sigma, rửa sạch ổ bụng, dẫn lưu Douglas và cắt ruột thừa.”

Với sự phối hợp của Khoa Gây mê hồi sức và Khoa Ngoại, ca phẫu thuật diễn ra khẩn trương, chính xác để nhanh chóng cứu sống bệnh nhân.

BS. Bách cho biết thêm: “Phẫu thuật đại tràng trên nền bệnh nhân tuổi cao, nhiễm trùng nặng do thủng túi thừa manh tràng có nhiều nguy cơ tai biến, biến chứng. Do đó đòi hỏi phẫu thuật viên phải có trình độ, giàu kinh nghiệm, bình tĩnh xử lý nhanh, chính xác, đảm bảo an toàn cho người bệnh và hiệu quả thành công cho cuộc mổ. Ngoài kỹ thuật mổ đảm bảo, việc chăm sóc và nuôi dưỡng sau mổ phải thật tỉ mỉ, cẩn thận.

Hơi tự do trong ổ bụng (Hình chụp CT scanner)

Hầu hết các trường hợp thủng đại tràng thường gặp ở đại tràng Sigma và trực tràng; rất hiếm khi gặp ở manh tràng. Một số nguyên nhân có thể gây nên bệnh lý, như: viêm hoại tử túi thừa, lao, amip, ung thư, hoặc do dị vật đường tiêu hóa như: xương cá, tăm… Đối với trường hợp này, chúng tôi cần kết quả xét nghiệm giải phẫu bệnh để xác định nguyên nhân gây bệnh.”

Hiện tại, bệnh nhân đã khỏe, đang được điều trị tại Khoa Ngoại  và dự kiến xuất viện sau 6 ngày điều trị.

Với mục tiêu phát triển trở thành một trong những bệnh viện hàng đầu trong vùng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Đồng Tháp đã đào tạo nguồn nhân lực chất lượng cao, đầu tư cơ sở vật chất đồng bộ. Nhờ đó, người bệnh trên địa bàn tỉnh Đồng Tháp có thể yên tâm điều trị bệnh tại địa phương, trải nghiệm các dịch vụ y tế chất lượng cao và tiết kiệm chi phí.